Beste Krankenhäuser für die Versorgung bei Schlaganfällen: Einordnung von Stroke Units und Neurovaskulären Zentren

Die Frage nach den besten Krankenhäusern für die Versorgung bei Schlaganfällen lässt sich nicht mit einer bundesweit verbindlichen Rangliste beantworten. Entscheidend sind eine möglichst kurze Zeit bis zur Diagnostik, eine zertifizierte Stroke Unit und die Verfügbarkeit der jeweils erforderlichen Therapie. Bei Verdacht auf einen Schlaganfall ist deshalb die Rettungsleitstelle unter 112 zuständig, nicht die eigenständige Auswahl eines entfernten Spezialzentrums. 11

Warum Stroke Units der zentrale Qualitätsstandard sind

Stroke Units sind spezialisierte Stationen für die Akutversorgung von Hirninfarkten, Hirnblutungen und weiteren neurovaskulären Notfällen. Die Deutsche Schlaganfall-Gesellschaft prüft dafür unter anderem qualifiziertes Personal, standardisierte Behandlungspfade, spezialisierte Diagnostik und eine kontinuierliche Überwachung. Diese Strukturen sollen ermöglichen, neurologische Veränderungen und Störungen der Vitalfunktionen früh zu erkennen und Behandlungen abgestimmt einzuleiten. 12

Die Klinikradar-Klinikliste für Stroke Units wurde am 12. Juni 2025 aktualisiert und bietet Such- und Filtermöglichkeiten nach Ort, Umkreis, Einrichtungstyp sowie weiteren Merkmalen. Sie ist jedoch keine Rangliste der medizinisch besten Häuser. Für die konkrete Entscheidung bleiben Rettungsdienst, regionale Versorgungsstrukturen und die klinische Einschätzung maßgeblich. 1

Regionale und überregionale Versorgungsstufen

Regionale Stroke Units behandeln viele akute Schlaganfälle wohnortnah. Das Friedrich-Ebert-Krankenhaus Neumünster verfügt beispielsweise über sechs Akutbetten auf seiner 2003 eröffneten Stroke Unit. Das dortige Team umfasst Pflegekräfte, Ärztinnen und Ärzte sowie Physiotherapie, Ergotherapie und Logopädie. Die Einheit wurde im Dezember 2023 nach den Richtlinien der Deutschen Schlaganfall-Gesellschaft rezertifiziert. 2

Überregionale Stroke Units und neurovaskuläre Zentren übernehmen komplexere Fälle und können zusätzliche Verfahren koordinieren. Das RKH Klinikum Ludwigsburg wurde rückwirkend zum 1. Januar 2026 als Neurovaskuläres Zentrum in Baden-Württemberg ausgewiesen. Nach den vorliegenden Angaben gehören Neurologie, Neurochirurgie, Neuroradiologie, Gefäßchirurgie, Kardiologie und Intensivmedizin zum Netzwerk; gemeinsame Fallkonferenzen sollen die Beurteilung besonders schwieriger Fälle unterstützen. 6

Ausgewählte Häuser mit dokumentierten Qualitätsmerkmalen

Mehrere Einrichtungen aus den vorliegenden Daten weisen aktuelle Zertifizierungen oder hohe Fallzahlen aus. Diese Angaben belegen bestimmte Struktur- und Qualitätsmerkmale, stellen aber keinen direkten Vergleich der Behandlungsergebnisse dar. Bei der Bewertung muss außerdem berücksichtigt werden, dass Zertifizierungsstatus und Leistungsangebot sich verändern können.

Am Leopoldina-Krankenhaus wurden kurze Wege zwischen zentraler Notaufnahme, Intensivstation und Stroke Unit sowie die Zusammenarbeit von Neurologie und Kardiologie hervorgehoben. In Sigmaringen erfolgte die erneute Zertifizierung nach einem Audit am 29. April 2026; die Einrichtung war bereits seit 2014 zertifiziert. 87

Diagnostik und Akuttherapie als Auswahlkriterien

Bei einem ischämischen Schlaganfall können je nach Ursache und Zeitfenster eine intravenöse Thrombolyse oder bei geeigneten großen Gefäßverschlüssen eine mechanische Thrombektomie infrage kommen. Dafür sind schnelle Bildgebung, neurologische Beurteilung und abgestimmte Notfallprozesse erforderlich. Welche Behandlung geeignet ist, entscheidet das Fachteam anhand von Symptomen, Befunden, Vorerkrankungen und dem vermuteten Zeitpunkt des Beginns. 13

Das Asklepios Fachklinikum Teupitz nennt als Bestandteile seiner zertifizierten regionalen Stroke Unit unter anderem Computertomographie, Kernspintomographie mit Diffusions- und Perfusionsbildgebung, Angiographie sowie Doppler- und Duplexsonographie. Aufgeführt werden außerdem Thrombolyse, endovaskuläre Therapie, EKG, Herzecho und die Ursachenabklärung von Gefäß- und Herzrisiken. 4

Interdisziplinäre Teams und frühe Rehabilitation

Eine gute Akutversorgung endet nicht mit der ersten Bildgebung oder der medikamentösen Behandlung. Auf Stroke Units arbeiten Neurologie, Pflege, Radiologie, Kardiologie und bei Bedarf Neurochirurgie oder Gefäßchirurgie zusammen. Früh beginnende Physiotherapie, Ergotherapie und Logopädie können Bestandteil der stationären Behandlung sein, insbesondere bei Lähmungen, Sprach- oder Schluckstörungen. 14

Das Zentrum für Herz-, Gefäß- und Neuromedizin der Asklepios Klinik Wandsbek bündelt Gefäßchirurgie, Kardiologie, Neurologie und Neuroradiologie. Nach den Klinikangaben besteht eine Versorgung rund um die Uhr an 365 Tagen im Jahr; eine zertifizierte Stroke Unit und ein Hybrid-OP gehören zur beschriebenen Infrastruktur. 3 Im BG Klinikum Bergmannstrost werden therapeutische Maßnahmen laut vorliegenden Informationen ab Aufnahme begonnen und auch am Wochenende fortgeführt. 9

Entfernung, Telemedizin und Grenzen von Ranglisten

Das nächstgelegene Krankenhaus ist nicht immer eine zertifizierte Stroke Unit. Eine Analyse der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf und des Universitätsklinikums Düsseldorf beschreibt, dass viele Menschen ein Krankenhaus mit Computertomographie schneller erreichen können als eine zertifizierte Stroke Unit, besonders in ländlichen Regionen. Als möglicher Ansatz wird die Verbindung von CT-ausgestatteten Krankenhäusern und Telemedizin genannt. 10

Für die Auswahl eines Hauses sollten deshalb mehrere Fragen geprüft werden: Ist die Stroke Unit zertifiziert? Gibt es neuroradiologische Expertise und eine Möglichkeit zur Thrombektomie? Sind Neurochirurgie, Intensivmedizin und Frührehabilitation verfügbar? Veröffentlichen Klinik und Behörden belastbare Qualitätsberichte? Der Bundes-Klinik-Atlas und die strukturierten Qualitätsberichte des Gemeinsamen Bundesausschusses bieten standortbezogene beziehungsweise institutionelle Vergleichsinformationen. 1516

Was Angehörige im Notfall beachten sollten

Typische Warnzeichen wie plötzlich auftretende Lähmungen, Sprachstörungen, Sehstörungen oder eine auffällige Gesichtslähmung müssen als Notfall behandelt werden. Die Symptome, der genaue Beginn oder der Zeitpunkt, an dem die betroffene Person zuletzt ohne Beschwerden gesehen wurde, sollten dem Rettungsdienst mitgeteilt werden. Auch vorübergehend verschwundene Beschwerden können auf eine transitorisch-ischämische Attacke hindeuten und benötigen eine medizinische Abklärung. 17

Die Entscheidung über das Zielkrankenhaus trifft im Akutfall der Rettungsdienst anhand von Entfernung, Symptomen, regionalem Netzwerk und erforderlicher Versorgung. Ein weiter entferntes Zentrum kann bei komplexen Gefäßverschlüssen oder Hirnblutungen sinnvoll sein, während bei langen Transportwegen die schnelle Erstdiagnostik in einem geeigneten Krankenhaus entscheidend sein kann. Nach der Akutphase bleiben neurologische Rehabilitation, Logopädie, Ergotherapie, Physiotherapie und strukturierte Nachsorge wichtige Bestandteile der Versorgung. 18

Quellen

1. 1. Klinikradar, Klinikliste Stroke Units
2. 2. Friedrich-Ebert-Krankenhaus Neumünster, Regionales Schlaganfallzentrum
3. 3. Asklepios Klinik Wandsbek, Zentrum für Herz-, Gefäß- und Neuromedizin
4. 4. Asklepios Fachklinikum Teupitz, Zertifizierte Stroke Unit
5. 6. RKH Gesundheit, Neurovaskuläres Zentrum Ludwigsburg
6. 7. Südkurier, Schlaganfallzentrum Sigmaringen
7. 8. Mainfranken News, Stroke Unit am Leopoldina-Krankenhaus
8. 9. Europa Says, BG Klinikum Bergmannstrost Halle
9. 10. Healthcare in Europe, Schlaganfallversorgung und Telemedizin
10. 11. Stiftung Deutsche Schlaganfall-Hilfe, Akutversorgung
11. 12. Deutsche Schlaganfall-Gesellschaft, Stroke Units
12. 13. gesund.bund.de, Schlaganfall
13. 14. Medizinische Hochschule Hannover, Schlaganfallversorgung
14. 15. Bundes-Klinik-Atlas
15. 16. Gemeinsamer Bundesausschuss, Qualitätsberichte
16. 17. gesund.bund.de, Symptome und Diagnostik
17. 18. Stiftung Deutsche Schlaganfall-Hilfe, Akut- und Nachversorgung