Hospitales especializados en cáncer de próstata en España: Guía Analítica de Centros, Tecnologías y Criterios de Referencia

Epidemiología y contexto clínico del cáncer de próstata en España

El cáncer de próstata representa el 23% de todos los diagnósticos oncológicos masculinos en España. 1 Con más de 32.000 nuevos casos anuales, constituye la principal neoplasia en varones y una de las principales causas de mortalidad por cáncer en hombres mayores de 50 años. Las estimaciones de las sociedades científicas indican que aproximadamente uno de cada ocho hombres recibirá este diagnóstico a lo largo de su vida. 2 La detección precoz es determinante: cuando el tumor se diagnostica en fases iniciales, la tasa de supervivencia a cinco años supera el 99%, mientras que en fases avanzadas cae por debajo del 40%. 1

La supervivencia global a cinco años ronda el 90% en países como España gracias al diagnóstico precoz y a los avances terapéuticos. 2 Sin embargo, la forma metastásica resistente a la castración presenta un pronóstico especialmente adverso, con una supervivencia media a cinco años de aproximadamente el 15%, lo que subraya la necesidad de innovaciones terapéuticas dirigidas. 3 Este escenario epidemiológico ha impulsado la especialización progresiva de los centros hospitalarios españoles, tanto públicos como privados.

Centros de referencia públicos: Madrid, Valencia y Andalucía

El Hospital Universitario La Paz, de la Comunidad de Madrid, dispone de una unidad de urología oncológica que integra investigación traslacional y práctica clínica avanzada. En 2025, su Servicio de Urología atendió a 30.000 pacientes, realizó 575 biopsias por sospecha de cáncer de próstata y confirmó 302 casos positivos; de estos, 131 fueron intervenidos quirúrgicamente, con casi todas las intervenciones realizadas con asistencia robótica. 4 El centro también emplea resonancia magnética multiparamétrica, biopsia de precisión por fusión de imágenes y técnicas avanzadas de medicina nuclear como el PET-PSMA. 4

El Hospital General Universitario Gregorio Marañón ha consolidado su posición como referente en tratamiento del cáncer de próstata mediante la implementación de la técnica de Ultrasonidos Focalizados de Alta Intensidad (HIFU), respaldada por equipos de última generación que robotizan gran parte del procedimiento. 5 Esta técnica permite la destrucción selectiva del tumor con control en tiempo real, minimizando el impacto sobre tejidos sanos y preservando la erección y la continencia urinaria en la mayoría de los casos. 5 Por su parte, el Hospital Universitari i Politècnic La Fe de Valencia fue el primer centro en administrar en España el tratamiento con radiofármacos dirigidos (radioligando Pluvicto) aprobado para pacientes con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración con expresión del antígeno PSMA, consolidándose como referente nacional en teragnosis y medicina de precisión oncológica. 6

Innovación quirúrgica: cirugía robótica y telecirugía

La cirugía robótica con el sistema Da Vinci se ha convertido en el estándar de referencia para la prostatectomía radical en los principales hospitales españoles. El Hospital Universitario General de Villalba, centro público de la Comunidad de Madrid, se ha aproximado a las 100 prostatectomías radicales robóticas realizadas, con tasas de supervivencia libre de recidiva bioquímica del 84-95% y supervivencia cáncer-específica del 96-99%. 7 La Unidad de Urología del Hospital Vithas Valencia 9 de Octubre aplica igualmente el robot Da Vinci en cirugías de cáncer de próstata, vejiga y extirpación de tumores renales, protegiendo las estructuras responsables de la continencia y la función sexual. 8

Un hito de alcance europeo tuvo lugar en octubre de 2025, cuando el grupo de urología ROC Clinic y HM Hospitales realizaron la primera telecirugía robótica desde otro centro europeo hasta España y la primera prostatectomía radical robótica en España efectuada entre diferentes centros, utilizando el robot Toumai. 9 El Dr. Javier Romero-Otero operó desde la consola instalada en el Hospital Universitario HM Montepríncipe mientras el paciente se encontraba en HM Sanchinarro. Esta intervención marcó un hito en la historia de la urología europea. 9 El Hospital HLA La Vega de Murcia cuenta además con el Dr. Manuel Ruibal, referente nacional en cirugía robótica con más de 2.500 operaciones, 1.500 prostatectomías con robot Da Vinci y 12.000 procedimientos laparoscópicos. 10

Teragnosis, radiofármacos y medicina de precisión

La teragnosis, estrategia que combina diagnóstico y terapia en una sola intervención dirigida, representa uno de los avances más significativos en el abordaje del cáncer de próstata avanzado en España. El Ministerio de Sanidad aprobó la financiación en el Sistema Nacional de Salud de Pluvicto (lutecio 177Lu vipivotide tetraxetan), la primera y única terapia dirigida con radioligandos para pacientes adultos con cáncer de próstata metastásico progresivo resistente a la castración positivo para PSMA. 3 El Hospital Virgen de la Arrixaca en Murcia trata a 13 pacientes en ensayos clínicos pioneros de teragnosis con este enfoque dual. 11 El Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) también incorporó esta terapia con radiofármacos, administrando por primera vez en Asturias un tratamiento basado en radioligandos dirigidos al marcador PSMA. 12

El Hospital Universitario Quirónsalud Madrid aplica el biomarcador PET-PSMA, que supuso un avance significativo en el diagnóstico y seguimiento del cáncer de próstata, cambiando el manejo clínico de los pacientes en un alto porcentaje de casos, según explica el Dr. Antonio Maldonado, jefe de Medicina Nuclear de dicho centro. 13 Quirónsalud ha puesto en marcha el programa One Oncology Madrid, que reúne equipos multidisciplinares de alto nivel organizados por áreas tumorales en siete hospitales privados de Madrid, dirigidos por el Dr. Enrique Grande. 14

Investigación clínica y ensayos internacionales en centros españoles

España lidera el ensayo clínico fase III multicéntrico Uroconor 06-24, promovido por la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR) y desarrollado en 17 hospitales españoles, que compara dos esquemas de tratamiento hormonal post-quirúrgico de 6 frente a 24 meses, buscando demostrar que un tratamiento más corto junto a radioterapia puede ofrecer resultados equivalentes con menores efectos secundarios. 15 El Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla lidera dos proyectos de investigación: uno sobre el efecto sinérgico de inhibidores iPARP con terapia de deprivación androgénica y radioterapia en cultivos celulares tridimensionales de cáncer de próstata localizado de alto riesgo, y otro centrado en el seguimiento de pacientes. 16

El Hospital Clínico Universitario de Valladolid participa en dos ensayos clínicos internacionales para tratar el cáncer de próstata, que se extenderán a todas las provincias de Castilla y León. Solo en Valladolid se detectan 140 casos al año en fase avanzada. 17 El primero ofrece en etapas más tempranas un fármaco que actúa en las células tumorales; el segundo busca reducir efectos secundarios en pacientes con menor carga metastásica utilizando Lutecio-177, un radioisótopo que se dirige a células tumorales. 17 El Complejo Asistencial Universitario de León (CAULE) impulsa además la plataforma Próstata Hub, la primera gran plataforma en castellano sobre cáncer de próstata, y un sistema pionero de seguimiento con inteligencia artificial. 2

Criterios para evaluar un centro especializado y consideraciones para pacientes

La elección de un hospital especializado en cáncer de próstata en España debe basarse en criterios clínicos objetivos. Los factores más relevantes incluyen la disponibilidad de equipos multidisciplinares con comités de tumor board, el volumen anual de procedimientos realizados, el acceso a técnicas diagnósticas avanzadas como resonancia magnética multiparamétrica y PET-PSMA, y la incorporación de tratamientos de última generación como la cirugía robótica, la teragnosis o los radioligandos. 14 La participación activa del centro en ensayos clínicos nacionales e internacionales es también un indicador relevante de la calidad científica y asistencial.

Sin embargo, existen consideraciones de equilibrio que los pacientes deben contemplar. No todos los tratamientos avanzados están disponibles en todos los centros ni están financiados para todos los perfiles de paciente: Pluvicto, por ejemplo, está indicado en pacientes que han recibido previamente inhibidores de la vía del receptor androgénico y dos líneas de quimioterapia con taxanos, o que no son elegibles para una segunda línea de quimioterapia. 3 Los tratamientos prolongados como la terapia de deprivación androgénica conllevan efectos secundarios relevantes: fatiga persistente, pérdida de masa muscular y ósea, alteraciones metabólicas, disfunción sexual y mayor riesgo cardiovascular. 15 La Fundación Jiménez Díaz organiza jornadas de concienciación donde expertos analizan cómo los avances en detección temprana y tratamientos personalizados están transformando el abordaje de este tumor. 18 La Fundació Puigvert, referente nacional e internacional en urología integral, aborda todas las patologías urológicas mediante equipos multidisciplinares de alta especialización, destacando en el diagnóstico y tratamiento de tumores urológicos con tecnología mínimamente invasiva. 19

Fuentes

1. Andaluciainformacion.es - Hospital Universitario General de Villalba roza las 100 prostatectomías radicales robóticas (2025)
2. Esradiocastillayleon.es - El tumor silencioso que golpea a 1 de cada 8 hombres: León lidera un proyecto pionero en cáncer de próstata
3. Diariofarma.com - Llega a España la terapia dirigida con radioligandos para el cáncer de próstata metastásico (2026)
4. Gacetinmadrid.com - El Hospital La Paz lanza 'Atrévete, revísate' para la detección precoz del cáncer de próstata (2026)
5. Gacetinmadrid.com - Urología del Hospital Gregorio Marañón utiliza abordajes menos invasivos en el tratamiento del cáncer de próstata (2026)
6. ABC.es - El Hospital La Fe administra por primera vez en España una terapia con radiofármacos para el cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (2026)
7. Quironsalud.com - Hospital Universitario General de Villalba roza las 100 prostatectomías radicales robóticas (2025)
8. Valenciaplaza.com - El robot Da Vinci aborda el cáncer de próstata con los mejores resultados funcionales (2026)
9. Ondacero.es - Un equipo médico realiza la primera prostatectomía radical desde Europa y España con telecirugía robótica (2025)
10. HLAlavega.com - Unidad Avanzada de Urología con Robot Da Vinci, Hospital HLA La Vega Murcia
11. Consalud.es - La teragnosis revoluciona el abordaje del cáncer de próstata en la Región de Murcia (2025)
12. LNE.es - Nueva técnica de Medicina Nuclear del HUCA para el cáncer de próstata avanzado (2026)
13. Quironsalud.com - La teragnosis radiometabólica mejora el abordaje del cáncer de próstata avanzado, Hospital Universitario Quirónsalud Madrid (2026)
14. Quironsalud.com - One Oncology Madrid, programa integral centrado en el paciente con cáncer (2026)
15. Larazon.es - España lidera un ensayo para reducir de 2 años a 6 meses el tratamiento tras cirugía del cáncer de próstata (2025)
16. Europapress.es - La Unidad de Urología del Virgen del Rocío de Sevilla lidera dos proyectos de investigación sobre cáncer de próstata (2025)
17. Cadenaser.com - El Clínico se hace hueco entre los hospitales de referencia con dos ensayos para tratar el cáncer de próstata (2026)
18. Consalud.es - Expertos analizan la transformación en el abordaje en cáncer de próstata, Fundación Jiménez Díaz (2025)
19. Fundaciopuigvert.org - Servicio de Urología de la Fundació Puigvert